Ambulance | IC Klinika

Pacienti s námi konzultují:

hemoroidy
trhliny konečníku (anální fisury)
anální řasy a polypy
svědění a pálení konečníku
záněty a píštěle konečníku
krvácení z konečníku
bolesti při vyprazdňování
výhřez konečníku
a další potíže

Základní vyšetřovací metodou proktologie je anoskopie, tedy vyšetření konečníku krátkou neohebnou trubicí (anoskopem). Pro ochranu vašeho zdraví a prevenci přenosu infekcí používáme výhradně jednorázové anoskopy.

Laserové ošetření hemoroidů: metoda HeLP

Léčba metodou HeLP (Haemorrhoid Laser Procedure) je vhodná pro I. a II. stupeň vnitřních hemoroidů. Výkon probíhá ambulantně a bez anestezie. Pomocí ultrazvuku lékař vyhledá drobné tepénky pod sliznicí, které hemoroidy vyživují, a cíleně je uzavře energií laseru. Hemoroidy se tím postupně zmenšují. Výkon trvá asi 20–30 minut a ošetří se při něm všechny uzly najednou. Je dobře snášen a pracovní neschopnost většinou není nutná. Efekt se projeví nejdříve po 6 týdnech.

Vhodnou metodu vybere lékař (chirurg, proktolog) společně s pacientem při vstupním vyšetření. Na konzultaci se, prosím, objednejte zde.

Příprava: před zákrokem je potřeba ráno a večer do konečníku aplikovat glycerinové čípky, aby byl konečník vyprázdněný. Pacienti musí minimálně tři dny před výkonem vysadit antikoagulační léky (Warfarin, Eliquis, Pradaxa atd.)

Po zákroku: může se objevit mírná bolest, drobné krvácení a pocit tlaku, které obvykle do 48 hodin odezní. Lze užít běžná analgetika s ohledem na váš zdravotní stav. Doporučujeme 1–2 dny klidový režim (podle charakteru povolání) a následující dva týdny bez jízdy na kole, posilování, delšího cestování a fyzicky náročné práce. Dietní opatření nejsou nutná, postačí rozumná životospráva, dostatek vlákniny, tak aby byla pravidelná a měkká stolice. Efekt se projeví nejdříve po 6 týdnech.

Laserové ošetření hemoroidů: metoda LHP

Léčba metodou LHP (Laser Hemorrhoidoplasty) je vhodná pro pokročilý III. a IV. stupeň hemoroidů. Provádí se v krátkodobé celkové anestezii v režimu jednodenní chirurgie. Laserová sonda se z drobných vpichů zavádí přímo pod sliznici do hemoroidálního uzlu a energie laseru uzavře hemoroidální pleteň a zredukuje výhřez. Sliznice análního kanálu zůstává neporušená. Metoda maximálně šetří zdravou sliznici i svěrače, a tím snižuje riziko poruchy kontinence. Bolest po výkonu je mírná a rekonvalescence rychlejší než po klasické operaci.

Vhodnou metodu vybere lékař společně s pacientem při vstupním vyšetření. Na konzultaci se, prosím, objednejte zde.

Laserové ošetření sondou LOMA: anální fisura a kondylomata

Laserová sonda LOMA umožňuje přesné povrchové ošetření tkáně bez řezu. Používáme ji u chronické anální fisury a u perianálních kondylomat. Výkon probíhá ambulantně v místním znecitlivění a trvá 5–30 minut podle rozsahu nálezu.

Příprava: žádná zvláštní příprava není nutná. Doporučujeme přijít po stolici, ale bez užití projímadel.

Baronova ligace

Barronova ligace je ambulantní metoda léčby hemoroidů. Na sliznici análního kanálu nad viditelnými hemoroidálními uzly se nasadí gumové kroužky. Ty uzavřou přívodné cévy a zaškrcená tkáň se následně odloučí. Metoda obvykle vyžaduje více návštěv.

Příprava: žádná zvláštní příprava není nutná. Doporučujeme přijít po stolici, ale bez užití projímadel.

Po zákroku: může se objevit mírná bolest, drobné krvácení a pocit tlaku, které obvykle do 36 hodin odezní. Lze užít běžná analgetika s ohledem na váš zdravotní stav. Doporučujeme 1–2 dny klidový režim (podle charakteru povolání) a následující týden bez jízdy na kole, posilování, delšího cestování a fyzicky náročné práce. Dietní opatření nejsou nutná, postačí rozumná životospráva. Efekt se projeví nejdříve po 6 týdnech. Kroužky nelze nasadit na všechny cévy, proto se hemoroidy mohou časem objevit v jiném místě.

Vhodnou metodu vybere lékař společně s pacientem při vstupním vyšetření. Na konzultaci se, prosím, objednejte

zde.

Hemorhoidektomie

Jedná se o chirurgický zákrok prováděný v místní či lokální anestezii, při kterém se odstraní hemoroidální uzel, případně i kožní mariska. Výkon je dle typu ukončen částečnou či kompletní suturou rány.

Příprava: před zákrokem je potřeba se ráno nebo večer vyprázdnit, pokud se to přirozenou cestou nepodaří, pak do konečníku aplikovat glycerinový čípky, aby se dostavila stolice a konečník byl vyprázdněný. Pacienti musí minimálně tři dny před výkonem vysadit antikoagulační léky (Warfarin, Eliquis, Pradaxa atd.)

Po zákroku: po odeznění anestezie se dostaví bolest v místě operačního pole. Několik dní může rána lehce krvácet. Proti bolestem budou předepsána analgetika, navíc je možné je doplnit o volně prodejné léky. Doporučujeme 1–2 týdny klidový režim. Do stravy zařadit hojně vlákniny, tekutin. Možno používat projímavé prostředky jako např. Lactulosa, Forlax, Zaječická, Šaratice, nebo prostředky ke změkčení stolice – TitanLax. Je zapotřebí co nejdříve docílit měkké a pravidelné stolice.

Co potřebuji a co mohu čekat při ambulantním vyšetření?

Péče u nových pacientů začíná vstupním vyšetřením. Lékař zhodnotí váš stav, určí příčinu obtíží, které vás nejvíce omezují, a navrhne možná řešení. Pokud je vhodný operační výkon, vysvětlí vám jeho princip, očekávaný výsledek, limity i možné komplikace. Pokud se pro výkon rozhodnete, obdržíte podrobné informace v podobě tzv. Terapeutického plánu e-mailem a v aplikaci IC Kliniky – IckApp. Plán popisuje přípravu před výkonem, samotný výkon, jeho limity a možné komplikace, pooperační průběh a doporučený rehabilitační plán. Informace máte v aplikaci trvale k dispozici.

Co si vzít na první vyšetření?

Na vstupní konzultaci nepotřebujete žádanku ani doporučení od praktického lékaře či specialisty. Pokud jste podstoupili RTG, CT nebo MR vyšetření, kolonoskopii, nebo jiné související vyšetření, vezměte si vysledky s sebou. Případně můžete telefonicky požádat radiologické pracoviště, kde vyšetření proběhlo, o jejich zaslání na IC Kliniku Brno přes tzv. Redimed nebo PACS (cizmar.epweb).